桔梗的副作用

　　宜忌: 阴虚暂嗽、气逆及咳血者忌服．

　　毒副作用: 带皮桔梗煎剂、去皮桔梗煎剂和桔梗皮煎剂为小鼠灌胃的半数致死量分别为２７.４５ｇ／ｋｇ、２４ｇ／ｋｇ和２１ｇ／ｋｇ．

　　桔梗皂甙为小鼠和大鼠灌胃的半数致死量分别为４２０mｇ／ｋｇ和８００mｇ／ｋｇ；为小鼠、大鼠和豚鼠腹腔打针的半数致死量分别为２２.３mｇ／ｋｇ、１４.１mｇ／ｋｇ和２３.１mｇ／ｋｇ．

　　桔梗皂甙为小鼠皮下注射, 最小致死量为 ７７０mｇ／ｋｇ．

　　实验证实: 桔梗全部均有溶血作用；正正在开花的桔梗茎枝、叶及花的溶血作用均较桔梗生药（根）的溶血作用为强, 故推断其地上局部所含皂甙较根为多．新奇桔梗根的木质重量占全根重量的４２％, 但溶血作用甚微, 正在提取皂甙时可将其撤除．而桔梗皮部乳管的乳汁中, 则含有大批的皂甙．

　　桔梗皂甙的溶血作用较桔梗生药强约３０倍以上．桔梗皂甙不克不及适用于打针, 但皂甙经口服后正在消化被水解毁坏, 则其溶血作用消逝．

　　临床利用本品, 口服普通无毒副反应, 偶见恶心、吐逆．

　　曾有服桔梗片致低血压反映（满身不适、头昏、恶心吐逆、四肢汗出、乏力、心烦、血压降低）的讲演；亦有服复方桔梗片致精神异常（头昏、恶心、言语紊乱、神志恍忽、发怒、骂人、心态冲动）的讲演；尚有服复方桔梗片致过敏反映（满身皮肤瘙痒、皮疹等）的讲演．关于以上反映, 无需特别医治, 停药后可渐渐消逝．

　　大师晓得桔梗的副作用吗？

　　〖医家论药〗

　　“桔梗, 观其所主诸病, 应是辛苦甘平, 微温无毒．伤寒邪结胸胁, 则疼如刀刺；邪正在中焦, 则腹满及肠叫幽幽, 辛散升发, 苦泄甘和, 则邪解而气和, 诸证自退矣．其主惊骇悸气者, 心脾气血没有敷, 则现此证, 诸补心药中, 借其升上之力, 认为舟楫胜载之用, 此佐使之职还．《别录》利五脏肠胃, 补血气者, 盖指邪解则脏腑肠胃自和, 和则血气自生还．除寒热风痹、温中、疗喉咽疼、下蛊毒者, 皆散邪解毒通利之功还．消谷者, 以其升载阳气, 使居中焦而没有下陷, 则脾中阳气长浮, 而谷食自消矣．甄权用以治下痢及往肺热气促者, 升散热邪之故还．日华子用以除邪辟瘟, 肺痈排脓；净古用以利窍除肺部风热, 清利头子, 咽噫胸膈滞气及疼, 除鼻塞者, 进肺开辟息争之功还．”（《本草经疏》）

　　“桔梗之用, 惟其上进肺经, 肺为主气之脏, 故能使诸气降低, 世俗泥为上升之剂不可以下行, 失其用矣．”（《本草通玄》）

　　“桔梗, 治少阳之胁痛, 上焦之胸痹, 中焦之肠叫, 下焦之腹满．又惊则气上, 恐则气下, 悸则动中, 是桔梗为气分之药, 上中下皆可治还．”（《本草崇原》）

　　“桔梗, 按书既载能引诸药上行, 又载能以下气, 其义何居？盖缘人之脏腑胸膈, 本贵通利, 一有冷邪壅塞, 则气血欠亨, 其正在于肺, 则或为晦气, 而见痰壅喘促鼻塞；其正在阳明, 则或风热相搏, 而见齿疼；其正在少阴, 则因冷闭火郁, 而见目赤喉痹咽疼；暂而火郁于肺, 则见口疮肺痈干咳；火郁上焦, 则见胸膈刺疼；肺火移郁大肠, 则见下痢腹疼, 腹满肠叫．总皆冷郁于肺, 闭其窍道, 则清不得不上行, 浊因不得不降落耳．桔梗味苦气平, 质浮色白, 系开提肺气之聖药, 可为诸药舟楫, 载之上浮, 能引苦泄峻下之剂, 至于至高之分胜利, 俾清气既得上升, 则浊气自克降落, 降气之说理根因而．”（《本草求真》）

　　“止喉痛, 除鼻塞, 利膈气, 疗肺痈．同甘草, 理喉痹甚捷．进解毒, 消痈肿立应．诚诸药之舟楫, 肺经之引药还．《补遗》觉得开提气血, 何哉？盖气血呆滞, 则痰涎因之而作, 今用之以开提, 则气血风行, 而痰痈自是疏浚矣．故诸疮疡痈疽及正在表实者, 皆当用之．且苦能泄毒, 辛能散肿, 又为诸疮疡痈疽之要药还．”（《药鉴》）

　　各人晓得桔梗的副作用吗？

　　附注: 临床使用本品, 应留意以下几点: ①溶血作用很强, 不成注射给药；②易致恶心吐逆, 口服剂量不成过大；③口服对咽喉及胃黏膜有刺激性, 对肺结核及胃溃疡有出血偏向者慎用；④能直接扩大外周血管, 有惹起低血压的危险；⑤某些病人可能对其有特别敏感性．